top of page
Buscar

NANDA vs CIPE: Guia para estudantes de enfermagem

Alguma vez pensaste:


“Eu até percebo o doente… mas depois não sei como escrever em linguagem de enfermagem.”

Eu dizia a mesma coisa há quase 10 anos atrás!


Se isto também te acontece, atenção: O problema não és tu. É a forma como isto te foi ensinado.

Os planos de cuidados ainda são dos temas da faculdade que mais ansiedade trazem aos estudantes.


E eu tenho uma opinião muito clara sobre isso.

Se a quiseres ouvir, deixo-te aqui.

(E já agora, quero saber a tua opinião também.)


Neste artigo vais perceber:

  • o que são as taxonomias de enfermagem

  • porque existem

  • e como usá-las sem decorar nada



O que são taxonomias em enfermagem?


As taxonomias são simplesmente uma forma padronizada de escrever o que vemos diariamente nos nossos doentes.


Nomeadamente:

  • Diagnósticos;

  • Intervenções;

  • Resultados.


Tudo com uma linguagem comum.


Qual a sua importância?


Na prática clínica, todos os enfermeiros precisam de:

  • comunicar entre si

  • registar cuidados

  • justificar decisões clínicas


Sem uma linguagem comum, cada um escreveria de forma diferente, o que resultaria num enorme caos.


As taxonomias permitem:

  • uniformizar linguagem

  • melhorar comunicação

  • facilitar investigação


Antes da NANDA e da CIPE (o passo que ninguém te ensina)


Antes de falares em taxonomias, tens de pensar como uma enfermeira.


Pergunta-te:

  1. O que estou a observar?

  2. O que isto significa?

  3. Qual é o problema de enfermagem?


Só depois traduzes para linguagem padronizada

Se começares pela NANDA ou CIPE → vais bloquear.


O que é a NANDA/NIC/NOC?


NANDA é o acrónimo de diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association

NIC é o acrónimo de Nursing Interventions Classification

NOC é o acrónimo de Nursing Outcomes Classification


A NANDA criou 244 diagnósticos de enfermagem, divididos em 47 classes e em 13 domínios.


Tipos de diagnósticos NANDA


Diagnóstico com foco no problema atual → onde o enfermeiro deteta um problema de saúde

Diagnóstico de Risco → quando não é detetado um problema atual, mas potencial

Diagnóstico de Promoção da saúde → quando o foco não é a doença, mas sim a promoção da saúde.


O que é a CIPE?


CIPE é o acrónimo de Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem

A CIPE 2019/2020 contém 4.475 termos distribuídos em:

  • 10 Conceitos organizadores (eixos);

  • 2.035 Conceitos pré-coordenados (enunciados completos e prontos a usar que combinam termos de diferentes eixos. Forma Diagnósticos/resultados/intervenções de enfermagem);

  • 2.430 Conceitos primitivos (termos básicos, fundamentais, incluídos dentro dos variados eixos - agudo, abdômen, administrar, dor..) para que possas criar o teu diagnóstico


Ao contrário da NANDA, não é apenas uma lista fixa, dá a possibilidade ao enfermeiro de combinar vários termos para um diagnóstico totalmente personalizado.


Como formular diagnósticos?


NANDA


Para formular um diagnósticos NANDA usamos:

-Rótulo do diagnóstico

Adicionando

-Fatores relacionados:

Fatores que contribuem ou que estão associados aquela resposta. Etiologia e circunstâncias. (opcional nos diagnósticos de promoção da saúde) relacionado com…

-Evidências

Sinais e sintomas passiveis de serem observadas, manifestações do diagnóstico, Verbalização do doente. (não presente em diagnósticos de risco) manifestado por…


Exemplos de Diagnósticos NANDA


Coping ineficaz relacionado com Situação de divórcio manifestado por abuso de álcool, fadiga, insónia.


Risco de alteração do transito intestinal (obstipação) relacionado com diminuição do peristaltismo secundário a imobilidade e efeito da anestesia


CIPE


Para formular um diagnósticos CIPE podemos usar até 10 eixos, sendo 2 deles obrigatórios:

Foco + Juízo (obrigatórios)

Ação, Meios, Tempo, Localização, Cliente, Dispositivo, Estrutura, Formato (opcionais)


Como formular resultados?


Um resultado de enfermagem é o comportamento ou percepção que queremos que o doente alcance através das intervenções de enfermagem.

Deves formular primeiro o resultado para depois perceberes quais as intervenções que vais selecionar. Não sais de casa sem saber onde tens de ir certo?


NOC


385 resultados de enfermagem, divididos em 31 classes e em 7 domínios

Orienta a tomada de decisão acerca das Intervenções de enfermagem avalia a resposta do cliente às intervenções de enfermagem

Cada resultado de enfermagem na NOC tem a sua definição, indicadores e escalas de medida


Exemplo de um resultado de enfermagem


Conhecimento: Regime terapêutico

Indicadores:

-Descrição das razões para o tratamento

-Descrição dos efeitos esperados (terapêuticos/efeitos)

-Descrição da medicação prescrita


CIPE


O que identifica o resultado na CIPE são as alterações que se produzem no eixo Juízo

Coping ineficaz » Coping eficaz

Dor crónica em grau elevado » em grau moderado » em grau reduzido


Exemplo de um resultado de enfermagem


Conhecimento sobre medicação melhorado


Podemos usar os indicadores dos resultados NOC para sustentar este resultado CIPE

Indicadores:

Descrição das razões para o tratamento

Descrição dos efeitos esperados (terapêuticos/efeitos)

Descrição da medicação prescrita



Como formular intervenções?


Qualquer ação, baseada no juízo clinico e nos conhecimentos, que o enfermeiro realiza para melhorar os resultados


NIC


Intervenções interdependentes: Iniciadas por outros profissionais da equipa (Ex. Prescrições médicas, prescrições do Enfº Especialista em Reabilitação…).

O enfermeiro assume a sua implementação.


Intervenções autónomas: Iniciadas pela prescrição do enfermeiro. O enfermeiro assume responsabilidade pela prescrição e pela implementação da intervenção


A NIC tem 542 intervenções, dividas em 30 classes e em 7 domínios.


Cada intervenção tem a sua definição e as sugestões de atividades



CIPE


As intervenções formuladas segundo a CIPE devem incluir um termo do Eixo do Tipo de Ação

Avaliar a atitude face à doença

Avaliar a atitude face à gestão da medicação

Ensinar…

Promover…


Conclusão


As taxonomias não servem para te complicar.

Servem para dar nome ao que tu já sabes


Quando percebes isto:

  • deixas de decorar

  • deixas de bloquear

  • começas a pensar como enfermeira


Referências Bibliográficas



 
 
 

Comentários

bottom of page